喝红酒更健康?

法国人喜欢喝红酒,法国人心血管病发病率比其他欧美国家低,这是喝红酒的好处吗?医学证据表明,适量饮酒会升高具有心脏保护作用的好胆固醇,减轻胰岛素抵抗,降低糖尿病和心血管疾病风险,具有一定心脏保护作用。而红葡萄酒除了可以升高好胆固醇,还含有多酚和白藜芦醇等抗氧化剂,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,可能有益心脏健康,也会降低肥胖和糖尿病风险。这也是把法国人心血管病死亡率低归结于红酒的主要原因,成为小资们的钟爱。

适量饮酒有益健康吗?

但对于适量饮酒是否会有益心脏健康本身就存在争议。有研究认为,适量饮酒的人往往接受过高层次教育,社会地位更高,对健康更重视,更能坚持锻炼和健康饮食等健康的生活方式(Am J Enol Viticult.2011;62:471–486)。

近研究显示,喝酒会增加房颤的发病风险(J Am Coll Cardiol. 2014 ; 64 : 281-9)。每天喝酒1份饮酒量,发生房颤的风险增加8%。而房颤会引起脑卒中,会导致偏瘫失语而致残。所以即使少量饮酒对于预防心血管疾病也是无益的。

饮酒会增加口腔、咽喉、食道、结直肠和乳腺等癌症机会,尤其是女性乳腺癌与饮酒不存在阈值关系,只要饮酒即增加乳腺癌风险,与喝多少、喝多长时间没有关系(世界癌症研究基金会)。从不饮酒的就不要奢望饮酒来预防心脏病了,尤其是女童鞋。

红葡萄酒优于啤酒和其他酒吗?

部分法国的研究显示,红酒比啤酒和其他酒能更好地预防冠心病等心血管疾病(Arch. Intern. Med. 1999, 159, 1865–1870和BMJ 2010;341:c6077),但是更大规模非法国研究发现,红葡萄酒对心血管的保护作用并没有明显优势(Circulation 2005, 112, 1406–1413和N. Engl. J. Med. 1995, 332, 1245–1250)。

基础研究发现,多酚和白藜芦醇确实对血管有一定保护作用,但是白藜芦醇的生物利用度低(Nat Rev Drug Discov. 2006;5:493–506),获得有效剂量的白藜芦醇需要每天饮用超过60升红葡萄酒,这是要用红葡萄酒浴的节奏!近的研究也发现,人体中的白藜芦醇水平与心血管疾病和癌症的发病率没有明显关系(JAMA Intern Med.2014;174:1077-84)。

法国人心血管病发病率低,更重要的原因是法国的饮食文化,君不见法国人是地中海饮食为主,地中海鼓励多吃蔬菜水果和全谷类食品,适量坚果和鱼,少红肉的饮食结构被公认可以降低心血管疾病的风险(N Engl J Med2013;368:1279-90)。把法国人的低心血管发病率归结于喝红酒不科学,红酒更保护心脏也许就是法国人美丽谎言。

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